确诊重症联合免疫缺陷 B 细胞未检出后,做分子检测还来得及吗?武汉

假如你或家人出现了疑似重症联合免疫缺陷 B 细胞阴性的临床表现，DNA检测可以帮助明确病因。以下是武汉居民需要了解的关键信息。

典型症状有哪些

• 婴幼儿时期反复发生严重肺炎、中耳炎或败血症
• 腹泻、吸收不良等慢性肠道感染，导致体重增长缓慢
• 接种卡介苗或某些活疫苗后可能出现严重的不正常反应
• 皮肤出现难以愈合的皮疹、脓肿或真菌感染
• 口腔内持续存在鹅口疮（白色斑块）
• 肝脾出现不明原因的肿大
• 整体生长发育明显落后于同龄健康儿童

疾病概述

宝宝出生后，如果频繁出现严重感染，比如难以治愈的肺炎、肠道感染，或者使用抗生素效果不佳，您可能需要关注一种叫做‘重症联合免疫缺陷’的状况。这是一种由于身体无法正常产生足够的功能性免疫细胞（特别是B细胞），导致防御系统严重缺失的遗传性疾病。简单说，孩子的免疫系统‘罢工’了，无法抵抗细菌、病毒。这种情况虽说罕见，但一旦发生就非常凶险。及早通过基因检测明确原因，可以避免因误诊而延误，为及时采取精准的干预措施赢得宝贵周期。

遗传方式

该疾病通常为常基因组隐性遗传。这意味着孩子需要同时从父母双方各继承一个发生变异的RAG1基因拷贝，才会发病。父母双方通常是各自携带一个变异拷贝的健康携带者，他们自身不发病。如果孩子确诊，其兄弟姐妹有25%的概率同样患病，50%的概率成为像父母一样的健康携带者。如果家族中已明确致病变异，未来生育时可以考虑通过第三代试管婴儿技术筛选不携带该变异的胚胎，从而阻断遗传。

为什么倡议检测

• 仅凭症状容易与其他常见感染混淆，导致长期误诊误治
• 基因检测可锁定RAG1等特定基因的致病性变异，明确根本原因
• 为是否需要进行造血干细胞移植等重大决策提供核心依据
• 测评兄弟姐妹及其他家族成员的潜在携带风险
• 若未来有生育计划，检验结果可用于指导胚胎植入前遗传学检测
• 避免不必要的、无效的或有害的经验性干预，减少家庭负担

如何预约检测

我们使用全外显子检测技术，一次性分析约两万个人类基因的编码区，旨在寻找包括RAG1基因在内的致病性变化。您只需提供少量静脉血或口腔拭子样本即可。建议先对出现状况的个人进行检测（费用约3500元），若发现可疑变异，再对父母进行家系验证（三人总费用约8800元），这有助于判断变异的遗传来源。所有费用需自费承担。检测周期通常为样本送达实验室后4至6周。您可以武汉本地采样，或通过快递邮寄样本。